困难型口鼻交换器的制造方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是涉及一种困难型口鼻交换器。
【背景技术】
[0002]经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage, ENBD)是在诊断性逆行胆管造影(ERCP)技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有效的解除胆道梗阻的方法，通过引流达到减压、减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段，其操作简便、安全。
[0003]其操作方法为:
[0004]1.器械准备:治疗型十二指肠镜(活检孔道直径在2.8mm以上)，导引钢丝(0.89-0.97mm、长约4m)，各种规格的鼻胆管。所用器械均应严格灭菌。
[0005]2.常规行ERCP诊断，了解病变性质及其部位，确定ENBD的必要性及其引流部位。
[0006]3.经造影导管插入导丝，超选至所需引流的胆管。
[0007]4.退出导管，留置导丝，再经导丝逐渐送入鼻胆管至引流部位。
[0008]5.在透视下边插管边退出内镜，将鼻胆管从口中引出。
[0009]6.将一根鼻导管插入鼻中并从口中取出，借助这一鼻导管的引导将鼻胆管引出鼻孔，妥为固定。
[0010]注意事项为:
[0011]1.造影发现胆道梗阻后应尽可能将造影导管插至梗阻以上胆管，在未能通过梗阻段之前，切忌向胆道内注射过多造影剂，以免增加胆道内压力，诱发胆管炎和脓毒血症的发生；即使导管已达到梗阻以上的胆系，最好先尽量抽出部分淤积的胆汁，然后注射造影剂。
[0012]2.运用导丝前端的特性尽可能选择胆管增粗最著、引流胆系最丰富的胆管进行引流，以获得最佳引流效果。对于胆瘘患者，肝外胆管瘘引流部位应在瘘口以上；肝内胆管瘘引流部位应为尽可能接近瘘口的胆管，以获得最佳减压效果。
[0013]3.在导管及导丝插入或取出过程中，操作者与助手应协调配合，保持相同速度，以免导丝或导管移位。取出内镜时，助手应帮助持住内镜，并及时固定鼻胆管，以免将其拉出。
[0014]常规ENBD 口鼻交换方法有三种1、徒手取出法:用两根手指将导丝从口中夹出。2、器械取出法:用卵圆钳取出方法。3、导丝取出法:用导丝将鼻导管取出。
[0015]这些方法均有弊端:第I种方法，对于操作者手指要求过于严格，所以成功几率受影响较大。
[0016]第二种方法，由于卵圆钳操作不在视野内，所以操作不便，成功率低。
[0017]第三种方法，也是目前最新的操作方法，虽然成功率略微有所提高，但受操作人员和患者影响，时常出现口腔黏膜破裂现象。
[0018]以上三种方法，在取出鼻导管时成功率均较低，容易导致患者的口腔黏膜破裂，基于此，本实用新型提供了一种困难型口鼻交换器以解决上述的技术问题。
【实用新型内容】
[0019]本实用新型的目的在于提供一种困难型口鼻交换器，以解决现有技术中取出鼻导管时成功率低的技术问题。
[0020]在本实用新型的实施例中提供了一种困难型口鼻交换器，所述困难型口鼻交换器包括交换器主体，所述交换器主体包括呈弧形板状的压舌部，所述压舌部宽度方向的两侧分别固接有卷边；两个所述卷边位于所述压舌部的同一板面；所述压舌部的板面上固接有条形阻挡部，沿所述条形阻挡部的长度方向，所述条形阻挡部的两端不超出所述压舌部；所述条形阻挡部与所述卷边位于所述压舌部的同一板面，所述条形阻挡部位于两个所述卷边之间。
[0021]可选的，沿所述条形阻挡部的长度方向，所述条形阻挡部的两端距离所述压舌部两端均不超出0.5cm。导丝的直径不超过0.5cm，如果所述条形阻挡部的两端与所述压舌部两端的距离过大，导丝容易脱落，不容易形成U型孔。
[0022]可选的，所述交换器宽度不超出2cm。2cm的宽度与人体喉部宽度较为接近，超出2cm,所述交换器不容易插入至患者的喉咙处，容易将患者的喉咙挤伤，给患者带来痛苦。
[0023]可选的，所述卷边设置为半圆形卷边。半圆形的所述卷边容易加工，同时，其外形圆润，与所述压舌部的连接处过渡平滑，没有较突出的部分，不会给患者的口腔带来伤害。
[0024]可选的，沿所述交换器长度方向，所述压舌部的一端固接有手持部，用于持握。所述手持部的设置便于医生握住所述交换器，便于医生操控和移动所述交换器。
[0025]可选的，所述手持部呈条形板状。所述手持部呈条形板状，与所述压舌部平滑过渡连接，便于将所述交换器一次性加工成型。
[0026]可选的，所述手持部呈圆柱状。圆柱状的所述手持部便于医生的握持，能够让医生更稳固的操作所述交换器。
[0027]可选的，所述交换器的边缘均倒圆角。所述交换器的边缘均倒圆角，使得所述交换器没有较尖锐的棱角，不会对患者的口腔带来伤害。
[0028]可选的，沿宽度方向，所述条形阻挡部与两个所述卷边间隔设置。所述条形阻挡部与两个所述卷边间隔设置，即所述条形阻挡部与两个所述卷边互相不接触，之间的缝隙便于导丝放入。
[0029]可选的，所述压舌部的弧度不超过40度。所述压舌部用于将患者的舌头压住，以防患者的舌头干扰医生的操作。所述压舌部的弧度不宜过大，过大的弧度不容易将患者的舌头压住。
[0030]本实用新型提供的所述困难型口鼻交换器，所述困难型口鼻交换器包括交换器主体，所述交换器主体包括呈弧形板状的压舌部，所述压舌部宽度方向的两侧分别固接有卷边；所述压舌部用于将患者的舌头压住，弧形与患者的舌头形状吻合，不会让患者感觉太痛苦。两个所述卷边位于所述压舌部的同一板面；所述压舌部的板面上固接有条形阻挡部，沿所述条形阻挡部的长度方向，所述条形阻挡部的两端不超出所述压舌部；所述阻挡部用于阻挡导丝。所述条形阻挡部与所述卷边位于所述压舌部的同一板面，所述条形阻挡部位于两个所述卷边之间。
[0031]使用时，取一根导丝，先将导丝一端由其中一个所述卷边与所述条形阻挡部之间的缝隙穿入，由所述交换器一端穿至另一端后，由另一个卷边与所述条形阻挡部穿回，使导丝成U型弯折。将导丝拉紧，使导丝与所述条形阻挡部抵接。然后将所述交换器连同导丝插入患者口中，导丝呈U型弯折的一端插入至患者喉咙处，然后推动导丝，使导丝与患者喉咙抵接，形成U型孔。导丝有一定弹性，不会使患者的口腔受到损伤。
[0032]将鼻导管一端从患者的鼻孔插入，一直插至患者的喉咙处由所述U型孔穿过。当所述鼻导管由所述U型孔处穿过一定距离后，将所述交换器由患者口中取出，从而将鼻导管由导丝勾带而出。本申请的交换器，通过两个所述卷边和所述条形阻挡部将导丝束缚呈U型，导丝不会随意移动，便于操作。同时由于所述导丝伸入至患者喉咙处，随着不断的推动导丝，U型孔不断变大，基本将患者的喉孔全部围合，所以鼻导管会由导丝构成的U型孔穿过，成功率很高。
[0033]基于此，本实用新型较之原有技术，具有取出鼻导管时成功率高的优点。
【附图说明】
[0034]为了更清楚地说明本实用新型【具体实施方式】或现有技术中的技术方案，下面将对【具体实施方式】或现有技术描述中所需要使用的附图作简单的介绍，显而易见的，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0035]图1为本申请所述交换器与导丝配合的结构示意图；
[0036]图2为本申请实施例俯视图；
[0037]图3为本图2的A向剖视图。
[0038]附图标记:
[0039]1-压舌部；2-卷边；
[0040]3-条形阻挡部；4-导丝。
【具