一种慢病运动康复训练方法与流程

本发明实施例涉及运动康复训练技术领域，具体涉及一种以太极平衡思维及太极拳为主要干预手段的运动康复训练方法，主要针对慢病人群、亚健康人群及康复人群使用。

背景技术：

慢病又称“慢性非传染性疾病”或“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。据统计，中国总死亡人数的87％由慢性疾病引起，其中心脑血管疾病占比45％，癌症占23％，癌症中肺癌占到癌症致死第一位，慢性呼吸道疾病占致死总数11％，位于第三位。呼吸系统慢性疾病患者长期面临咳嗽、呼吸困难等不适，尤其慢性阻塞性肺疾病患者，即使在稳定期他们也会遭受不同程度的气促，综合临床经验和呼吸专科指南精神，不管在急性加重期还是在稳定期，都应该为慢病患者提供规范、全面、个体化的治疗和康复指导。

运动康复也称体疗，通过采用各种运动方法，使患者在身体功能和精神上获得全面恢复。对于呼吸类慢病患者积极的运动康复，配合科学的饮食及生活方式指导，可以大大缓解患者的病情。现阶段，对于呼吸类慢病患者进行运动锻炼时，患者本身无法选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间；运动量难以进行有效地控制，不能有效地提高患者日常活动的负荷能力，并改善患者的生活质量。不能准备有效提高患者身体素质，进入急症室的次数较多，患者容易焦虑抑郁，生活质量差；患者住院时间长，住院率高，需要花费较多的医疗费用。因此亟需一种主要用于康复机构的针对慢病患者的运动康复训练技术方案(本技术方案采用计算机技术对慢病的数据进行处理，不以有生命的人体或动物体为对象，不是为了获得疾病诊断结果或健康状况为直接目的，并非疾病的诊断和治疗方法)。

技术实现要素：

为此，本发明实施例提供一种慢病运动康复训练方法，以太极平衡思维及太极拳为主要干预手段，定向提高患者身体素质，提高生活质量，减少患者住院时间，降低住院率，减少医疗费用。

为了实现上述目的，本发明的实施方式提供如下技术方案：一种慢病运动康复训练方法，包括以下步骤：

步骤一：采集慢病用户的身份数据和疾病类型信息，建立慢病用户的个人档案，对慢病用户建立运动计划目标；

步骤二：对所述慢病用户进行运动前健康评估，所述运动前健康评估包括评估慢病用户的体力活动水平、运动风险、身体素质及功能性动作；

步骤三：对所述慢病用户进行运动中监测，监测慢病用户运动中的生命体征、主观感觉及慢病监测指标；

步骤四：对所述慢病用户进行运动后评估，评估慢病用户运动后的生命体征、主观感觉及慢病监测指标；

步骤五：对所述慢病用户进行慢病运动处方制定，将所述运动处方划分为基本素质训练、主题训练和强化训练阶段，所述运动处方包括热身项目、抗阻训练项目、有氧运动项目、柔韧运动项目及整理运动项目。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，所述慢病的类型包括糖尿病、心血管类疾病、抑郁症、骨质疏松、超重肥胖、帕金森、尘肺病、围绝经期女性疾病、肩颈腰椎劳损、慢性阻塞性肺部疾病、支气管炎、肺气肿、哮喘、纤维囊肿、肺纤维化和肺癌；所述运动计划目标包括预期的运动强度、运动时间、运动总量及运动效果。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，根据慢病用户的活动量将所述体力活动水平划分为活跃、充分和不足三种状态。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，根据慢病用户是否需要进行医学检查将运动风险划分为低危、中危和高危。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，所述身体素质评估的类型及项目包括：

肌肉力量：握力、背部肌肉力量项目；

肌肉耐力：仰卧起坐、引体向上项目；

平衡能力：闭眼单脚站立项目；

柔韧性：坐位体前屈、站立前屈项目；

敏捷度：冲刺跑、反复侧向跳跃项目；

全身耐力：急速走、5分钟跑项目；

肌肉爆发力：立定跳远、垂直跳跃项目。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，所述功能性动作评估包括功能性动作筛查和选择性功能动作评估；

所述功能性动作筛查包括深蹲、跨栏步、直线弓步蹲、肩部灵活性、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑和旋转稳定；

所述选择性功能动作评估包括过顶深蹲、颈椎动作模式、上肢模式、多部位屈曲、多部位伸展、多部位旋转和单腿站立平衡。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，所述生命体征监测的对象包括心率、血压和心电图。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，所述主观感觉划分为10级，每一级的感觉表述和生理反应为：

1级：感觉极其轻松，生理反应为呼吸放松，能够进行唱歌行为；

2级：感觉十分轻松，生理反应为能够说出完整句子；

3级：感觉轻松，生理反应为分几次说出完整句子；

4级：感觉不太轻松，生理反应为为说话变得艰难；

5级：感觉不太困难，生理反应为呼吸变得沉重；

6级：感觉有点困难，生理反应为呼吸变深，无法说话；

7级：感觉困难，生理反应为深且用力的呼吸；

8级：感觉十分困难，生理反应为吃力的呼吸，无法说话；

9级：感觉特别困难，生理反应为吃力的呼吸；

10级：感觉力竭，生理反应为无法呼吸。

作为慢病运动康复训练方法的优选方案，所述运动处方中热身项目包括：踝关节、膝关节、腕关节、腰腹、头部和肩关节；

抗阻训练项目包括：胸肌、上肢肌群、下肢肌群、腰肌、腹肌和臀肌；

有氧运动项目包括：太极拳、步行、慢跑、走跑交替、上下楼梯、游泳、自行车、室内功率自行车、步行车、跑台、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类、太极拳、保健气功、五禽戏、广播体操、医疗体操和矫正体操；

柔韧运动项目包括：后链、前链、螺旋链、侧链、髋关节、肩关节、颈椎和踝关节；

整理运动项目包括：全身大肌肉群拉伸和放松。

本发明的实施方式具有如下优点：根据运动处方对象目前的健康状况、体力活动水平制定近一定周期内需要达到的运动目标，包括预期的运动强度、运动时间、运动总量以及运动效果，使运动健身更好地融入日常生活，从根本上改变体育运动参加者的体质水平和身体状况，达到理想的运动效果；提高身体素质，降低进入急症室的次数和焦虑抑郁症状，提高生活质量；减少患者住院时间，降低住院率，减少康复费用。

附图说明

为了更清楚地说明本发明的实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是示例性的，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图引伸获得其它的实施附图。

图1为本发明实施例提供的一种慢病运动康复训练方法流程示意图。

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

参见图1，提供一种慢病运动康复训练方法，包括以下步骤：

s1：采集慢病用户的身份数据和疾病类型信息，建立慢病用户的个人档案，对慢病用户建立运动计划目标；

s2：对所述慢病用户进行运动前健康评估，所述运动前健康评估包括评估慢病用户的体力活动水平、运动风险、身体素质及功能性动作；

s3：对所述慢病用户进行运动中监测，监测慢病用户运动中的生命体征、主观感觉及慢病监测指标；

s4：对所述慢病用户进行运动后评估，评估慢病用户运动后的生命体征、主观感觉及慢病监测指标；

s5：对所述慢病用户进行慢病运动处方制定，将所述运动处方划分为基本素质训练、主题训练和强化训练阶段，所述运动处方包括热身项目、抗阻训练项目、有氧运动项目、柔韧运动项目及整理运动项目。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，可针对慢病人群、亚健康人群及康复人群定制化推出以太极为核心的运动康复训练方法。比如呼吸慢病，呼吸慢病的类型可以包括慢性阻塞性肺部疾病、支气管炎、肺气肿、哮喘、纤维囊肿、肺纤维化和肺癌，其他的比如糖尿病、心血管类疾病、抑郁症、骨质疏松、超重肥胖、帕金森、尘肺病、围绝经期女性疾病和肩颈腰椎劳损。所述运动计划目标包括预期的运动强度、运动时间、运动总量及运动效果。具体的，将慢病用户作为运动处方对象，根据运动处方对象目前的健康状况、体力活动水平制定近两周或者4～6周需要达到的运动目标，包括预期的运动强度、运动时间、运动总量以及运动效果。也可以制订半年、一年、甚至更长时间的运动目标。最终的目的是使运动健身更好地融入日常生活，从根本上改变体育运动参加者的体质水平和身体状况，达到理想的运动效果。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，根据慢病用户的活动量将所述体力活动水平划分为活跃、充分和不足三种状态。具体的，活跃状态的划分标准是，每周至少3天高强度活动，累积达1500met.mins；每天步行参加中等或高强度的体力活动，每周累积3000met.mins。充分的划分标准是，每周至少3天20min高强度体力活动；每周至少5天中等强度体力活动或步行；每周至少5天步行并参加中或高强度的体力活动，累积600met.mins。不足的划分标准是低于充分状态下的活动量。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，根据慢病用户是否需要进行医学检查将运动风险划分为低危、中危和高危。具体的，低危运动风险，不需要医学检查；中危运动风险：中等强度运动时应该进行医学检查，听取医生的运动建议后进行运动；高危运动风险：中、高强度运动时应该进行医学检查，听取医生的运动建议后进行运动。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，所述身体素质评估的类型及项目包括：

肌肉力量：握力、背部肌肉力量项目；

肌肉耐力：仰卧起坐、引体向上项目；

平衡能力：闭眼单脚站立项目；

柔韧性：坐位体前屈、站立前屈项目；

敏捷度：冲刺跑、反复侧向跳跃项目；

全身耐力：急速走、5分钟跑项目；

肌肉爆发力：立定跳远、垂直跳跃项目。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，所述功能性动作评估包括功能性动作筛查和选择性功能动作评估。所述功能性动作筛查包括深蹲、跨栏步、直线弓步蹲、肩部灵活性、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑和旋转稳定。所述选择性功能动作评估包括过顶深蹲、颈椎动作模式、上肢模式、多部位屈曲、多部位伸展、多部位旋转和单腿站立平衡。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，所述生命体征监测的对象包括心率、血压和心电图。比如针对呼吸类慢病的监测指标心肺耐力监测，心肺耐力监测的对象包括气体交换和通气反应。心率和血压监测过程，对呼吸慢病用户安静时及运动试验每级的心率、血压等是否存在异常进行监测。心电图监测过程，采用12导心电图的变化是否存在心律失常、心肌缺血等现象。气体交换和通气反应过程，监测慢病用户的vo2rmax、氧气量(vo2)、二氧化碳含量(vco2)、以及通气量(ve)和呼吸商r等是否存在异常现象。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，所述主观感觉划分为10级，每一级的感觉表述和生理反应为：

1级：感觉极其轻松，生理反应为呼吸放松，能够进行唱歌行为；

2级：感觉十分轻松，生理反应为能够说出完整句子；

3级：感觉轻松，生理反应为分几次说出完整句子；

4级：感觉不太轻松，生理反应为为说话变得艰难；

5级：感觉不太困难，生理反应为呼吸变得沉重；

6级：感觉有点困难，生理反应为呼吸变深，无法说话；

7级：感觉困难，生理反应为深且用力的呼吸；

8级：感觉十分困难，生理反应为吃力的呼吸，无法说话；

9级：感觉特别困难，生理反应为吃力的呼吸；

10级：感觉力竭，生理反应为无法呼吸。

慢病运动康复训练方法的一个实施例中，所述运动处方中热身项目包括：踝关节、膝关节、腕关节、腰腹、头部和肩关节。热身项目的目的是提高心肺耐力和运动耐受能力、提高体质水平。频率每周2至3天的抗阻运动，低强度控制30％～40％1-rm(rm指的是每组重量的极限次数，1rm代表这组做一个就会竭力的重量次数)，次数10～15次。中等强度，60％～80％1-rm，5～6次重复抗阻。总体时间每周2～3次的抗阻运动；每次达到15～30min的抗阻练习。运动总量每周累积至少练习2次抗阻，至少累积达到60min抗阻练习。

具体的，抗阻训练项目包括：胸肌、上肢肌群、下肢肌群、腰肌、腹肌和臀肌。胸肌训练方式采用对墙俯卧撑、俯卧撑等；上肢肌群训练方式采用弹力带屈肘上举、推举哑铃、双杠臂屈伸等；下肢肌群训练方式采用贴墙静蹲、椅式深蹲、提踵等、哑铃弓箭步蹲等；腰肌训练方式采用燕飞氏背肌、负重转体；腹肌训练方式采用仰卧触踝、臀肌臀桥等。

具体的，有氧运动项目包括：太极拳、步行、慢跑、走跑交替、上下楼梯、游泳、自行车、室内功率自行车、步行车、跑台、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类、太极拳、保健气功、五禽戏、广播体操、医疗体操和矫正体操；频率每周3～7次，运动强度为通气无氧阈或至少60％峰值vo2或80％最大步速。时间每次持续20～60min；或者每次至少10min。运动总量每周累积150min的中等强度运动；每周累积300min或更多的中等强度运动以获得更多的益处。

柔韧运动项目包括：后链、前链、螺旋链、侧链、髋关节、肩关节、颈椎和踝关节。具体的，后链采用站姿和坐姿体前屈运动方式；前链采用站姿和俯卧后仰运动方式；螺旋链采用站姿和坐姿转体运动方式；侧链采用侧屈运动方式；髋关节采用屈、伸、旋转运动方式；肩关节采用屈、伸、旋转运动方式；颈椎采用屈、伸、旋转运动方式；踝关节采用内外翻运动方式。柔韧运动项目虽然在柔韧和平衡练习的高低不能改善对血糖的控制，也不能替代其他运动方式，但可改善柔韧性及关节活动度，运动方式是对主要肌肉与肌腱进行静力拉伸、动力拉伸或弹震拉伸。运动强度为拉伸达到拉紧或轻微不适状态。运动时间为每个柔韧练习总时间达60s；静力拉伸保持10-30s，老年人可保持30-60s。运动频率至少每周2-3次，每天练习效果更佳。

整理运动项目包括：全身大肌肉群拉伸和放松。拉伸可以达到超量恢复，可减缓乳酸堆积和肌肉疲劳等。运动时间为拉伸5～10min。

具体的，运动处方制定遵循个性化原则，制定处方充分考虑锻炼者的性格、工作、家居环境、运动习惯等，保证制定的计划可以实现并能够坚持。遵循安全性原则，运动前测评、定期体检、控制运动强度、做好准备活动和整理活动。有效性原则，根据锻炼的目的选择专门的练习内容。定期调整运动处方，按照运动处方进行锻炼一般在6～8周取得明显效果。此时需要再次进行功能评定，检查锻炼效果，调整运动处方，以进一步提高锻炼效果。

本发明技术方案的实施例中根据患者测评指标，使用间歇训练法、变换训练法、重复训练法、循环训练法、持续训练法，控制运动训练的强度和次数，能够安全、实用、有效的帮助患者达到康复的效果。下肢的运动训练包括下肢的耐力训练和力量训练，耐力训练的形式主要有快走、划船、骑车、登山等，力量训练的形式主要有功率自行车、运动平板等，下肢的运动训练与其他训练方式结合，比如步行与呼吸肌训练的结合等。训练的肌群主要有股四头肌、髋屈肌，髋外展肌和髋伸肌。上肢训练的主要方式是手持重物，做上举、旋转等高于肩部的运动和手摇车训练。手持重物的起始重量一般为0.5lg，以后逐渐增至2-3kg，每次运动时间一般为2-3min，间歇1-2min。手摇车训练是从无阻力开始，慢慢增量，运动时间一般为2～30min速度为50圈/min。上肢训练均以出现上肢疲劳或轻微的呼吸气促为宜。上臂力量训练可提高上臂力量，无支撑联合有支撑的上肢训练对提高手臂力量有积极影响。上下肢联合主要方法包括传统运动疗法和现代运动疗法，传统运动疗法有：太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等；现代疗法主要是全身性运动性体操，方法多种多样，训练频率从每天一次到每周2次不等，每次训练时间一般为10-45min。本发明的实施方式根据运动处方对象目前的健康状况、体力活动水平制定近一定周期内需要达到的运动目标，包括预期的运动强度、运动时间、运动总量以及运动效果，使运动健身更好地融入日常生活，从根本上改变体育运动参加者的体质水平和身体状况，达到理想的运动效果；提高身体素质，降低进入急症室的次数和焦虑抑郁症状，提高生活质量；减少患者住院时间，降低住院率，减少康复费用。

虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施例对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。