高仿真电子监测肛瘘检查及挂线疗法训练模型的制作方法

1.实用新型涉及一种医学教育设备，确切地是一种高仿真电子监测肛瘘检查及挂线疗法训练模型。


背景技术：

2.在医学教育和临床医学中，肛瘘是肛肠科疾病最常见的疾病，常采用治疗方法是进行肛瘘挂线手术,挂线手术主要是利用丝线或橡皮筋的弹性张力起到缓慢离断肛门括约肌组织的作用，最大程度保护肛门括约肌功能的完整性，不至于引起括约肌缺失而导致肛门功能的失禁，肛瘘检查和肛瘘挂线手术是肛肠科的教学重点和难点，肛肠科肛瘘及挂线技术的传统的培训教学方法一般采用理论授课讲解为主，同时结合临床观摩具体手术为主，常采用展示手术图片、播放手术视频，挂图、视频教学，不够直观，缺乏空间感，这种“黑板种田”教学方法对于大多数学生来讲不能达到较好的教学效果；然而这种肛瘘检查及手术治疗方法的技能培训，只能是在医院由有经验的上级医生在在为患者手术的过程中进行“传、帮、带”，无手术经验的年轻医生在病人身上用探针进行肛瘘检查及教学挂线手术技能训练必然会增加病人痛苦，甚至会使病情加重，极易引起医疗纠纷，近年来由于患者本人及其家属法律观念和自我保护意识的提高，有权拒绝年轻医生在自己身上实习，大部分医学生和进修生很少有亲自动手进行具体实践手术操作的机会，在医院的中由于患者就诊与教学课程安排不同步，加之一些患者不配合，导致患者床旁教学不能有效的实现该课程的理想目标；因此，不能很好地掌握这项“简、便、验、廉”的中医适宜手术技术；由于临床手术病人资源明显不足，医学生和年轻医师难以掌握这种技能；目前世界医学教育尚无供肛瘘检查及挂线疗法手术技能训练用的高仿真教学设备，因此严重影响了肛肠科检查及手术人才的培养和教学质量。


技术实现要素：

3.本实用新型目的是提供一种高仿真电子监测肛瘘检查及挂线疗法训练模型，填补医学教育设备的空白，更好地推广中医优秀的肛瘘挂线技术，使更多的医务人员迅速掌握该技术搭建良好的培训平台，减少许多患者远程就医增加的医疗成本，方便患者在当地轻松解决肛瘘这一常见疾病带来的身心伤害和不必要的经济损失。
[0004] 本实用新型解决了由于肛瘘检查及挂线疗法手术技能训练考核缺乏教学设备，对医学生、住院医师、专业硕士、进修生等各级各类人员无法进行实践技能培训和考核的难题，使受训人员快速熟练掌握肛瘘挂线技术。
[0005]
一种高仿真肛瘘检查及挂线疗法训练模型，它包括：高仿真人体下半身模型、仿真直肠、仿真肛门、肛瘘，微电脑监测报警器，其特征在于：高仿真人体下半身模型（1）为人体脐部（2）臀部（3）至大腿上半部（4）、该模型设有柔软、富有弹性的仿真皮肤（5）、皮下组织（6）、模型臀部设置了方便更换的肛瘘检查及挂线手术训练模块（7
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1）镶嵌在相应的凹槽（7
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2）中，模块的仿真肛门（8）深部设有仿真直肠（9）,该直肠壁设置齿状线（10
‑
1），该直肠
周围设置肛门括约肌（10
‑
2）、不同的模块设置的肛瘘不完全相同，模块的仿真直肠(9)内壁左侧或右侧设有分别设置1个直肛瘘内口（11、12），有的模块仿真直肠(9)内壁左侧或右侧设有分别设置一个弯肛瘘内口（13），不同模块的仿真肛门（8）的附近分别设置2个直肛瘘外口（14、15）、2个仿真弯肛瘘外口（16、17），直肛瘘内口（11、12）与直肛瘘外口（14、15）之间设置肛瘘瘘管（18、19），弯肛瘘内口（13）与弯肛瘘外口（16、17）之间设置弯肛瘘瘘管（20、21）,本模型配备双球头银质棒状探针（22）、挂线疗法用的不可吸收手术丝线（23）、橡皮筋（24）。所述微电脑监测报警器在肛瘘瘘管（18/19）周围组织布满作为微电脑监测传感器的导电金属丝（25），通过信号线（26）连接微电脑监测控制器机箱（27）内整流电源（dc）供电的微电脑声
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光监测电路板（28），该电路板设置报警语音模块（29）、功放模块（30），并连接设置在机箱（27）的面板（32）上的扬声器（33）和报警红灯（34）；微电脑监测报警器面板（32）上还设置电源开关（k）、电源指示灯（l），双球头银质棒状探针（22）尾部球头系上探查电极线（35）与微电脑声
‑
光监测电路板（28）相连接。
[0006] 本实用新型的优点是，模型高度仿真、容易制造、操作简单，可在模型身上反复练习，模拟效果逼真，操作错误可自动声
‑
光报警，对于各级各类人员的肛瘘挂线手术技能培训有实物感，可以从视觉和触觉上达到很好地培训效果；使用该模型能很好地推广中医肛肠传统挂线技术这一适宜技术，避免了空洞授课和手术带教等教学活动中不能有效实现学员对该技术的扎实掌握，对肛肠科实践教学具有重要意义，可显著提高肛瘘检查及挂线手术治疗训练和考核效果。
[0007]
附图说明：
[0008] 下面结合附图对本实用新型进一步说明
[0009]
图1
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1为实用新型的整体外观结构示意图
[0010]
图1
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2为本实用新型的肛瘘模块凹槽结构示意图
[0011]
图1
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3为本实用新型的肛瘘模块结构示意图
[0012]
图2 为本实用新型的肛瘘局部纵切面解剖示意图
[0013]
图3为本实用新型的肛瘘外口、瘘管、肛瘘内口的关系示意图
[0014]
图4 为本实用新型的肛瘘检查训练插入探针示意图
[0015]
图5为实用新型的用手指引出探针示意图
[0016]
图6为本实用新型的肛瘘挂线手术技能训练示意图
[0017]
本示意图中
[0018]6‑
1为探针尾端缚丝线及橡皮筋示意图
[0019]6‑
2为将探针自肛门内拉出引出丝线和橡皮筋示意图
[0020]6‑
3为剪开瘘管表面皮肤和皮下组织示意图
[0021]6‑
4为将橡皮筋收嵌于切口内结扎示意图
[0022]
图7 为本实用新型的微电脑监测控制器的结构示意图
[0023]
本示意图中
[0024]7‑
1为本实用新型的微电脑监测控制器的外观结构示意图
[0025]7‑
2为本实用新型的微电脑监测报警器的内部结构示意图
[0026]
图8 为本实用新型的电路控制原理示意图
[0027]
具体实施方式：
[0028] 本实用新型的高仿真人体下半身模型1的模拟皮肤2用软质pvc或硅橡胶模具在模具中成型制作，模拟皮下组织3、模拟肌肉4、用发泡pu模具成型制造，仿真骨骼采用硬质塑料或不保护树脂模具成型制作仿真肛门 8、仿真直肠9、模拟肛瘘内口11
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13、肛瘘外口14
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17 均采用优质硅橡胶模具成型制作，其它零部件市场有售，制作备齐各种部件组装整修后即可使用，使用时将高仿真肛瘘检查及挂线疗法手术技能训练考核模型及微电脑监测报警器置于实验台或手术台上，打开该报警器的电源开关k，电源指示灯l亮起，表明报警器进入工作状态，肛瘘检查和挂线手术按操作常规进行操作即可，肛瘘探查技能训练的过程如下：将模型置于侧卧位，右手持银质球头探针22的头部，探针尾部系上探测电极线35，探针自肛瘘外口探入，同时左手食指在仿真肛门8内为肛瘘内口11/12/13处做引导，右手缓慢将该探针自肛瘘外口14/15/16/17向左手食指所在的方向徐徐发力插入，向瘘管 18/19/20/21 中逐渐插入银质球头探针22探针，左手食指触及该探针头部后指头后移，让探针探出肛瘘内口11/12/13，在探针探该肛瘘内口约1cm后，左手食指将探针头部向肛门9方向按压让其适度弯曲，自仿真肛门8将探出该肛瘘内口的银质球头探针22的头部牵引出仿真肛门8口，观察该探针的走向，在采用探针进行肛瘘瘘管18/19/20/21探查过程中必须轻柔缓慢，徐徐发力插入，如果粗暴用力插入，银质探针22头部会穿破肛瘘瘘管18/19，接触导电金属丝周围组织布满作为电子监测传感器的导电金属丝25，通过信号线26接通微电脑监测控制器机箱27内的微电脑声
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光监测电路板28的声
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光报警电路，该电路板设置报警语音模块29的音频电流通过功放模块30，驱动设置在机箱27的面板32上的扬声器33发出语音报警：探查错误！穿破了瘘管！请拔出重新探查！同时报警红灯34发出红光，实现“声
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光”同时报警，挂线手术操作技能训练采用合适的麻醉方式进行麻醉，可选择局部浸润麻醉或硬脊膜外腔麻醉，将模型摆好合适的手术体位例如选择侧卧位，手术部位消毒、铺无菌巾，将银质球头探针22的一头视为尾部系上丝线23，丝线末端系上橡皮筋24，模拟助手协助暴露肛门手术部位，模拟术者右手持探针自肛瘘外口14/15/16/17探入，同时左手食指插入肛门8在仿真直肠9内作引导，右手缓慢将探针自肛瘘外口14/15/16/17向左手食指所在的方向徐徐发力插入，逐渐插入球头银质探针22，左手食指触及探针头部后指头后移，让探针探出该肛瘘内口，在探针探出该肛瘘内口约1cm后，左手食指将探针头部向仿真肛门8口方向按压让其适度弯曲，自肛门8口将探出肛瘘内口的探针头部牵引出肛门8口，观察该探针的走向；将探针头自瘘管内拉出，，将该探针尾端球头系挂的丝线头端随之带出，该丝线的尾端橡皮筋（可用手术专用手套边的粗大部分替代）；头部在丝线牵引下引出肛门外，将橡皮筋两端拉紧，丝线横行打结，模拟包扎伤口，上述操作是一个肛瘘挂线手术的全过程。同理，可将更换其它不同的肛瘘检查及挂线疗法训练模块7
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1，逐一进行挂线手术训练；更换的方法是将用过的模块7
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1自凹槽 7
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2中取出，将信号线26在接线件jx处拔下，对接另外不同的训练模块凹槽7
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2的信号线26，再将训练模块7
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1镶嵌在该凹槽中。由于本模型高度仿真，模拟手术技能训练和考核效果非常逼真，如同在真实病人身上手术，训练模块更换非常方便，操作错误自动声
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光报警，而且受训人员可反复练习，因此可显著提高肛瘘检查及挂线手术技能训练和考核效果，有利于快速培养肛肠科手术人才。