一种X线头影测量转换方法及其系统

本发明涉及口腔正畸学。

背景技术：

1、口腔医学中两个重要的下颌位置：最大牙尖交错位和正中关系位。

2、最大牙尖交错位和正中关系位是口腔医学（特别是牙合学、口腔修复学和口腔正畸学）领域中两个重要的反映上下牙齿和颌骨位置关系的概念，实质上是两种特定的下颌位置。最大牙尖交错位是上下颌后部牙齿处于紧密咬合接触时的下颌位置，该下颌位置是基于牙齿排列位置确定的，未考虑下颌骨髁突在颞下颌关节窝中的位置是否合适。正中关系位是指下颌骨的髁突位于颞下颌关节窝中最合适位置时的下颌位置，该位置是基于下颌骨髁突位置确定的，而与牙齿位置无关。正中关系位是一个稳定的、可重复的位置，这个位置能使整个口颌系统处于最健康的状态。

3、多年来，正畸医生更多的关注于牙齿排列，即传统的正畸检查诊断和治疗计划是基于最大牙尖交错位时的上下牙齿关系和颌骨关系制定的。然而，有时候，当经过基于最大牙尖交错位的正畸诊断和治疗后，即使获得了良好的牙齿位置排列，但也经常会伴随某些其他问题，如牙齿异常磨耗、治疗后牙齿位置不稳定和颞下颌关节功能紊乱症。究其原因在于上述诊断和治疗忽视了对颞下颌关节结构功能的考虑。正畸医生必须认识到牙齿-下颌骨-颞下颌关节之间“三位一体”的密切关系。正畸治疗不仅是一种牙齿咬合重建，更是一种牙颌系统的重建。正畸治疗的重要目标是要实现牙齿排列与下颌位置以及颞下颌关节功能位置三者相协调。仅基于最大牙尖交错位的正畸检查诊断只注重牙列，而忽视了下颌和颞下颌关节，是不全面和不准确的，相应的治疗计划也是难以保证实现治疗目标的。全面的正畸检查既要关注牙齿排列位置，更要考虑下颌骨髁突在颞下颌关节窝中的位置；准确的正畸诊断应该是在保证下颌骨髁突处于颞下颌关节窝中最适位置，即下颌处于正中关系位的前提下对牙颌位置关系的评价。因此，更合理的正畸检查诊断和治疗应该基于正中关系位，而非最大牙尖交错位。正畸治疗的重要目标是在保证正常的颞下颌关节功能和下颌运动功能的前提下实现良好的牙齿咬合关系，即最大牙尖交错位和正中关系位相一致。这样可以防止下颌髁突移位所导致的牙移位，保证神经肌肉生理健康，通过正确的髁突关节盘位置来维护颞下颌关节稳定。

4、x线头影测量分析是应用于口腔正畸学领域的一种常用的临床检查方法。该技术的内容和目的主要是对患者的x线头颅定位侧位影像进行测量分析，通过牙颌颅面各标志点描绘出的线角进行测量分析，检查牙颌颅面等软硬组织之间的结构关系，从而辅助实现较精准的临床诊断、治疗计划制定和疗效评价。至今，国内外学者已提出的x线头影测量分析法有许多种，如downs分析法、steiner分析法、tweed分析法等。根据不同研究分析内容，各种测量分析法侧重的测量项目有所不同。

5、由于患者的x线头颅定位侧位影像只能在最大牙尖交错位时拍摄获取，因此常规的x线头影测量分析都基于最大牙尖交错位进行的。然而，如前面说述，更合理的正畸诊断和治疗应该基于正中关系位，而非最大牙尖交错位。当患者存在颞颌关节紊乱，正中关系位和最大牙尖交错位之间明显不一致时，基于最大牙尖交错位实施的常规x线头影测量分析结果很可能出现偏差，从而影响后续诊断和治疗计划的制定。因此，如何实现基于正中关系位的x线头影测量分析是一个亟待解决的临床问题。

技术实现思路

1、本发明的目的是提供一种x线头影测量转换方法，将x线头颅侧位定位影像图进行处理，实现由最大牙尖交错位到正中关系位的转换，解决传统的基于最大牙尖交错位的正畸检查诊断中存在的诊断不全面和不准确的技术问题。

2、为实现上述目的，本发明提供了如下方案：

3、本发明提供一种x线头影测量转换方法，所述转换方法为：

4、s1、获取最大牙尖交错位影像图，描绘出眶耳平面、咬合平面和覆合线段，获得底图；

5、s2、确定所述底图中的最大牙尖交错位的铰链轴心，并根据所述最大牙尖交错位的铰链轴心确定底图中的正中关系位下颌铰链轴心；

6、s3、采用描记纸描绘所述最大牙尖交错位影像图中的下颌骨、下颌牙、下唇、颏部、覆合线段和最大牙尖交错位铰链轴点，获得新图；

7、s4、将所述新图上的最大牙尖交错位铰链轴点和底图上的正中关系位下颌铰链轴心重叠，并进行旋转，直至两张图中的覆合线段重合，结合新图的下颌部分和底图的上颌部分，获得颌位转换和正中关系位影像图，完成测量转换。

8、进一步，还有一种优选实施例，上述步骤s1具体为：

9、s11、描绘出最大牙尖交错位影像图中的颅面、上下颌和上下牙齿轮廓；

10、s12、根据所述颅面、上下颌和上下牙齿轮廓描绘出眶耳平面、咬合平面和覆合线段。

11、进一步，还有一种优选实施例，上述眶耳平面为解剖耳点和眶点的连线；

12、上述咬合平面为经过上下第一磨牙牙尖咬合中点和上下中切牙切端连线中点作出咬合平面；

13、上述覆合线段为经过上下切牙切端点，作出两条平行于咬合平面的线段。

14、进一步，还有一种优选实施例，上述底图中的最大牙尖交错位的铰链轴心的确定方法为：

15、将所述底图以眶点为圆心顺时针旋转6.5度，并经过眶点作出水平线，获得轴眶平面；

16、将所述轴眶平面与髁突颈部轮廓线相交的线段平分成3段，在前1/3处定点，作为最大牙尖交错位的铰链轴心。

17、进一步，还有一种优选实施例，上述底图中的正中关系位下颌铰链轴心确定方法为：

18、将带有坐标系的网格表覆盖在具有最大牙尖交错位的铰链轴心的底图上，并将网格表的x轴和轴眶平面重叠；

19、将网格表中的坐标原点与最大牙尖交错位的铰链轴心重叠；

20、根据最大牙尖交错位和正中关系位之间的髁突位置变化量，确定正中关系位铰链轴点的坐标，然后确定正中关系位下颌铰链轴心。

21、进一步，还有一种优选实施例，上述坐标系中的近中方向上的正中关系位下颌铰链轴心为正，远中方向上的正中关系位下颌铰链轴心为负。

22、进一步，还有一种优选实施例，采用颌架mcd检测系统获得上述最大牙尖交错位和正中关系位之间的髁突位置变化量。

23、本发明所述的一种x线头影测量转换方法可以全部采用计算机软件实现，因此，对应的，本发明还提供一种x线头影测量转换系统，所述系统包括：

24、用于获取最大牙尖交错位影像图，描绘出眶耳平面、咬合平面和覆合线段，获得底图的存储装置；

25、用于确定所述底图中的最大牙尖交错位的铰链轴心，并根据所述最大牙尖交错位的铰链轴心确定底图中的正中关系位下颌铰链轴心存储装置；

26、用于采用描记纸描绘所述最大牙尖交错位影像图中的下颌骨、下颌牙、下唇、颏部、覆合线段和最大牙尖交错位铰链轴点，获得新图的存储装置；

27、用于将所述新图上的最大牙尖交错位铰链轴点和底图上的正中关系位下颌铰链轴心重叠，并进行旋转，直至两张图中的覆合线段重合，结合新图的下颌部分和底图的上颌部分，获得颌位转换和正中关系位影像图，完成测量转换的存储装置。

28、本发明还提供一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器运行时执行上述任意一项所述的一种x线头影测量转换方法。

29、本发明还提供一种计算机设备，该设备包括存储器和处理器，所述存储器中存储有计算机程序，当所述处理器运行所述存储器存储的计算机程序时，所述处理器执行上述任意一项所述的一种x线头影测量转换方法。

30、本发明的有益效果为：

31、1、本发明提供一种x线头影测量转换方法，通过分别描述出正中关系位下颌铰链轴心和最大牙尖交错位铰链轴点，将最大牙尖交错位铰链轴点和正中关系位下颌铰链轴心重叠，并进行旋转，直至两张图中的覆合线段重合，结合新图的下颌部分和底图的上颌部分，获得颌位转换和正中关系位影像图，完成由最大牙尖交错位到正中关系位的转换，实现了基于正中关系位的x线头影测量分析，克服了传统的基于最大牙尖交错位的头影测量分析结果不够准确的问题，提高了正畸检查诊断的准确性。

32、本发明适用于牙合学、口腔修复学和口腔正畸学领域中的x线头颅侧位定位影像图处理。