用于检测和处理低血糖症的系统的制作方法
【专利说明】用于检测和处理低血糖症的系统
【背景技术】
[0001] 糖尿病患者总是试图紧密地控制他们的血液葡萄糖水平以避免他们的状况的有 害结果。高血液葡萄糖水平，通常称为高血糖症，例如可能导致器官损坏、酮酸中毒和/或 长期衰弱或危机生命的状况。如果留下不处理，低血液葡萄糖状况，通常称为低血糖症，可 能导致无意识或甚至死亡。为了避免这些问题，糖尿病患者通常严密监测他们的血液葡萄 糖水平并且不时地调整他们的处理摄生法，以避免低血糖症和高血糖症。例如，当经历低血 糖症时，健康护理提供者（HCP)可以推荐糖尿病患者摄入特定量的碳水化合物(例如，饮用 特定量的橙汁)以升高他们的血液葡萄糖水平。然而，有时并不发生追踪评估以察看低血糖 症是否已经被处理。并且，在一些情况下，所开出的碳水化合物的量可能并不合适。
[0002] 在血浆中缺少葡萄糖时发生低血糖症。因此，低血糖症通常通过测量血液葡萄糖 浓度以使用抽查监测来检测。细胞内葡萄糖缺乏（IGD)由其胞浆包含太少葡萄糖的组织的 降低的性能引起。当个体具有过量的胰岛素时，葡萄糖迀移到细胞中，从而诱发血浆和间质 流体（ISF)两者中葡萄糖浓度的降低。这反过来可能导致低血糖症和细胞内葡萄糖缺乏两 者。血浆葡萄糖浓度（BG)和组织葡萄糖浓度（TG)根据细胞中内生的葡萄糖产生和葡萄糖 消耗而变化。然而，这样的改变不同时在血液和组织中发生。结果，在血浆葡萄糖浓度与组 织葡萄糖浓度的改变之间存在延迟。这一延迟依赖于组织类型而变化，但是平均时间差可 以跨越一直到20分钟并且在身体部位的一直到66%中浓度的差异可以估计到大约30 mg/ dL。应该认识到，这一延迟在适当处理低血糖症事件方面可能造成一大堆问题。
[0003] 因此，在这一领域中存在改进的需要。
【发明内容】
[0004] 根据本公开的至少一个示例性实施例，提供了检测和处理低血糖症的系统。
[0005] 根据进一步实施例，具有计算装置的检测患者的低血糖症的系统，配置为检测低 血糖症，响应于所述检测低血糖症而利用计算装置计算由患者摄入的推荐的碳水化合物 量；利用计算装置输出推荐的碳水化合物量；以及优选地利用计算装置执行低血糖症监视 以确定推荐的碳水化合物量是否治疗低血糖症。
[0006] 根据本公开的系统的至少一个实施例，该系统包括至少基于具有低血糖的症状的 患者利用计算装置检测患者的低血糖症；利用计算装置接收患者的血液葡萄糖测量(其在 以下具体实施例中也称为第一血液葡萄糖测量)，响应于所述检测低血糖症，利用计算装置 计算由患者摄入的推荐的碳水化合物量，其中推荐的碳水化合物量至少部分基于患者的血 液葡萄糖测量，并且利用计算装置输出推荐的碳水化合物量。
[0007] 根据本公开的系统的至少一个实施例，该系统包括利用计算装置接收患者的血液 葡萄糖测量，利用计算装置计算由患者摄入的推荐的碳水化合物量，其中推荐的碳水化合 物量至少部分基于患者的血液葡萄糖测量，其中所述计算推荐的碳水化合物量包括基于患 者在时间帧期间消耗的碳水化合物的量来调整推荐的碳水化合物量，并且利用计算装置输 出推荐的碳水化合物量。
[0008] 根据本公开的系统的至少一个实施例，系统包括利用计算装置检测患者的低血糖 症、响应于所述检测低血糖症而利用计算装置计算由患者摄入的推荐的碳水化合物量；利 用计算装置输出推荐的碳水化合物量；以及利用计算装置执行低血糖症监视以确定推荐的 碳水化合物量是否治疗低血糖症。
[0009] 在本公开的至少一个实施例中，计算推荐的碳水化合物量包括基于由患者在时间 帧期间消耗的碳水化合物的量来调整推荐的碳水化合物量。
[0010] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置执行低血糖症监视以确 定推荐的碳水化合物量是否治疗低血糖症。
[0011] 在本公开的至少一个实施例中，低血糖症监视包括在所述计算推荐的碳水化合物 量之后，利用计算装置接收患者的第二血液葡萄糖测量，以及至少基于第二血液葡萄糖测 量，利用计算装置确定低血糖症已经被治疗。
[0012] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括在所述计算推荐的碳水化合物量之 后，利用计算装置接收指示患者缺少低血糖症状的数据，以及至少基于低血糖症状的缺少， 利用计算装置确定低血糖症已经被治疗。
[0013] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括延迟所述执行低血糖症监视一延迟时 间段。
[0014] 在本公开的至少一个实施例中，延迟时间段是至少15分钟。
[0015] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括在第二血液葡萄糖测量超过监视结束 阈值时结束所述执行低血糖症监视。
[0016] 在本公开的至少一个实施例中，监视结束阈值为100 mg/dl。
[0017] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括在第二血液葡萄糖测量超过基于先前 消耗的碳水化合物的量而变化的相对阈值时，结束所述执行低血糖症监视。
[0018] 在本公开的至少一个实施例中，相对阈值基于随时间增加的时间相关碳水化合物 吸收函数。
[0019] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式计算相 对阈值
其中： ^^end, relative =用于结束所述监视阶段的相对阈值； BGhypcsend =低血糖症被认为结束的阈值； P(X)=对于时间间隔x的碳水化合物吸收函数； t=在相对阈值正被计算时的当前时间； t1=在第一碳水化合物被推荐或消耗时的时间；以及 BG1 =第一血液葡萄糖测量。
[0020] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括接收第三血液葡萄糖测量，并且利用 计算装置，使用以下公式计算相对阈值
其中： ^^end, relative =用于结束所述监视阶段的相对阈值； BGhypcsend =低血糖症被认为结束的阈值； F(X)=对于时间间隔X的碳水化合物吸收函数； t=在相对阈值正被计算时的当前时间； tn=自从低血糖症以来第η次测量的时间；以及 BGn=自从低血糖症以来第η次血液葡萄糖测量。
[0021] 在本公开的至少一个实施例中，推荐的碳水化合物量选自由小碳水化合物量、中 等碳水化合物量以及大碳水化合物量组成的组。
[0022] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括基于患者体重，归一化推荐的碳水化 合物量。
[0023] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括基于低血糖症期间晕厥的患者体重风 险，调整推荐的碳水化合物量。
[0024] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括基于患者的总体每日胰岛素剂量，调 整推荐的碳水化合物量。
[0025] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式计算所 述推荐的碳水化合物量
其中： 小碳水化合物量； =中等碳水化合物量； =大碳水化合物量； Λ =基于患者体重的归一化因数； =晕厥风险附加面包单位；以及 对于总体每日胰岛素剂量（TDDX 30 UI的患者推荐的附加面包单位。
[0026] 在本公开的至少一个实施例中，计算推荐的碳水化合物量包括基于非常低的血液 葡萄糖极限值、低血液葡萄糖极限值以及中等低血液葡萄糖极限值，选择小碳水化合物量、 中等碳水化合物量以及大碳水化合物量。
[0027] 在本公开的至少一个实施例中，非常低的血液葡萄糖极限值、低血液葡萄糖极限 值以及中等低血压葡萄糖极限值分别为60 mg/dl, 100 mg/dl, and 140 mg/dl。
[0028] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式，计算推 荐的碳水化合物量 CN 105190635 A 说明书 4/26 页
其中： ^霧=碳水化合物的量； =小碳水化合物量； =中等碳水化合物量； 乃背涵樂: =大碳水化合物量； BG1=在低血糖症检测处的血液葡萄糖测量； BGnil =中等低血液葡萄糖范围极限值； BG7=低血液葡萄糖范围极限值；以及 BGvl=非常低的血液葡萄糖范围极限值。
[0029] 在本公开的至少一个实施例中，计算推荐的碳水化合物量包括基于在检测到低血 糖症之后做出的先前血液葡萄糖测量、先前所摄入的碳水化合物的量以及碳水化合物吸收 函数而调整推荐的碳水化合物量。
[0030] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括在患者摄入第二推荐碳水化合物量之 后，接收第二血液葡萄糖测量，以及利用计算装置，使用以下公式，计算第二推荐的碳水化 合物量 其中：
BGvli2 =第二碳水化合物量的非常低的血液葡萄糖范围极限值或阈值； BGli2 =第二碳水化合物量的低血液葡萄糖范围极限值或阈值； BGnili2 =第二碳水化合物量的中等低的血液葡萄糖范围极限值或阈值； =对于时间间隔X的碳水化合物吸收函数； t=在相对阈值正被计算时的当前时间； t1=在消耗第一碳水化合物时的时间；以及 BG1 =第一血液葡萄糖测量。
[0031] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括在患者摄入第二推荐碳水化合物量之 后，接收第三血液葡萄糖测量，以及利用计算装置，使用以下公式，计算第三推荐碳水化合 物量 CN 105190635 A 1>兀 h/i -p 5/26 贞
其中： BGvli3 =对于第三碳水化合物量（即，在时间七3)的非常低的血液葡萄糖范围极限值或阈 值； BGli3 =对于第三碳水化合物量(即，在时间t3)的低血液葡萄糖范围极限值或阈值； BGnili3 =对于第三碳水化合物量（即，在时间t3)的中等低血液葡萄糖范围极限值或阈 值； ?'〇=对于时间间隔X的碳水化合物吸收函数； t=在相对阈值正被计算时的当前时间； tn=自从低血糖症以来第η次测量的时间；以及 BGn=自从低血糖症以来第η次血液葡萄糖测量。
[0032] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括通过叠加先前碳水化合物量的效果， 计算后来的碳水化合物量。
[0033] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括基于不多于最近的三个血液葡萄糖测 量，计算非常低的血液葡萄糖极限值、低血液葡萄糖极限值以及中等低的血液葡萄糖极限 值。
[0034] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式计算碳 水化合物吸收函数 其中：
=碳水化合物吸收函数；以及 X=感兴趣的时间帧（以分钟为单位)。
[0035] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式，计算所 述碳水化合物吸收函数 其中：
Kx)=碳水化合物吸收函数； X=感兴趣的时间帧（以分钟为单位）；以及 ta =总体碳水化合物吸收时间。
[0036] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式计算碳 水化合物吸收函数
其中： ?<幻=碳水化合物吸收函数； X=感兴趣的时间帧（以分钟为单位）；以及 ta =总体碳水化合物吸收时间。
[0037] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式计算碳 水化合物吸收函数 其中：
=碳水化合物吸收函数； X=感兴趣的时间帧（以分钟为单位）；以及 a=0. 03 〇
[0038] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，使用以下公式计算碳 水化合物吸收函数 其中：
=碳水化合物吸收函数； X=感兴趣的时间帧（以分钟为单位）；以及 a=0. 0004 ;以及 b=0. 015。
[0039] 在本公开的至少一个实施例中，碳水化合物吸收函数是线性函数。
[0040] 在本公开的至少一个实施例中，碳水化合物吸收函数是抛物线函数。
[0041] 在本公开的至少一个实施例中，碳水化合物吸收函数是指数函数。
[0042] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置，接收患者具有低血糖 症状的手动输入。
[0043] 在本公开的至少一个实施例中，系统还包括利用计算装置自动确定患者具有低血 糖症状。
[0044] 在本公开的至少一个实施例中，所述自动确定包括利用计算装置分析来自调查问 卷的结果以检测低血糖症状。
[0045] 在本公开的至少一个实施例中，所述自动确定包括利用计算装置，分析对于低血 糖症状的患者的视频。
[0046] 在本公开的至少一个实施例中，所述自动确定包括利用计算装置，分析对于低血 糖症状的患者的语首。
[0047] 在本公开的至少一个实施例中，计算装置包括葡萄糖计量表、计算机、胰岛素栗或 以上的组合。
【附图说明】
[0048] 参照以下结合附图进行的描述，本公开的特征和优点以及达到它们的方式将是更 加明显和更好理解的，其中： 图1是根据本公开的至少一个实施例的血液葡萄糖监测系统的图解视图； 图2是根据本公开的至少一个实施例的图1的系统中使用的计算机的方框