针刺足三里在治疗顽固性高血压的应用
【技术领域】
[0001] 本发明属于高血压防治技术领域，具体涉及一种针刺足三里在治疗顽固性高血压 的应用。
【背景技术】
[0002] 高血压病（essentialhypertensive，EH)是一种严重危害人类健康的常见病，随 着人们生活水平的不断提高，生活工作压力的不断加大，高血压的患病率呈明显上升趋势， 尤其是顽固性高血压病单纯应用降血压药物难以达到有效控制血压。高血压不仅是心脑血 管疾病的高危因素，而且严重影响心脑肾的功能，是导致心脑血管疾病死亡的主要原因之 〇
【发明内容】
[0003] 本发明的目的是提供一种针刺足三里在治疗顽固性高血压的应用，解决了现有技 术中存在的单纯使用药物无法治愈顽固性高血压的问题。
[0004] 本发明所采用的技术方案是，一种针刺足三里在治疗顽固性高血压的应用，包括 以下步骤：
[0005] 步骤1、收集病例：收集50例顽固性高血压病人，随机分为两组，即针刺联合降压 药物组和单纯应用降压药物组，其中，针刺联合降压药物组为治疗组，单纯应用降压药物组 为对照组；病例均符合以下标准：对于应用包括一种利尿剂降压药在内的三种适宜降压药 物治疗且接近最大剂量时，血压仍未控制在18. 7/12.OKpa以下或单纯收缩期高血压者未 能使收缩压下降到21. 3Kpa以下者；
[0006] 步骤2、处理手段：对治疗组和对照组进行处理；
[0007] 步骤3、对上述处理的疗效进行判定。
[0008] 本发明的特点还在于，
[0009] 治疗组如下：共25例，男15例，占60 % ;女10例，占40 % ;年龄最小45岁，最大 76岁，病程最短5年，最长15年，入选病例均符合顽固性高血压诊断标准；其中高血压1级 13例，2级8例，3级4例；有高血压家族史者12例，合并高脂血症者8例；合并靶器官损害 者3例，包括高血压心脏病者2例，高血压肾损害1例。
[0010] 对照组如下：共25例，男16例，占64%;女9例，占36%;年龄最小44岁，最大79 岁，病程最短4年，最长15年，人选病例均符合顽固性高血压诊断标准；其中高血压1级14 例，2级8例，3级3例；有高血压家族史者10例，合并高脂血症者7例；合并靶器官损害者 4例，包括高血压心脏病者2例，高血压肾损害2例。
[0011] 处理手段如下：
[0012] (1)对于治疗组，在服用降血压药物的同时，所有病例均选取双侧足三里穴作为针 刺穴位，其中，降血压药物为硝苯地平缓释片（II)，20mgbid;针刺的操作具体为：针具使 用0. 35mmX60mm-次性无菌不锈钢毫针；首先选准双侧足三里穴，局部用75 %酒精棉球 常规消毒后，用左手拇指切按在足三里穴位置的旁边，右手持针紧靠左手拇指甲将针尖垂 直呈90度角刺入深度为I.O~1. 2寸；采取提插捻转泻法行针，中度刺激，以患者明显酸胀 感但不难受为度；每次留针30min，每隔IOmin捻针一次；
[0013] 疗程：一次/d，治疗IOd为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程间隔5d;2个疗程后统 计疗效及随访；
[0014] (2)对于对照组，口服硝苯地平缓释片（II)，20mgbid;服药时间分别为上午8时 和晚上8时，连续服用25d。
[0015] 疗效的判定标准如下：
[0016] (1)降压疗效判定标准：显效：血压恢复到正常值，收缩压18. 6Kpa，、140mmHg以 下，舒张压在12. 0Kpa、90mmHg以下；有效：血压未降至正常，但收缩压较治疗前下降2. 0~ 4.OKpa、1SmmHg~30mmHg，舒张压较治疗前下降L33~2. 67kpa、1OmmHg~2OmmHg且血压 保持稳定；无效：收缩压与舒张压均未恢复到正常，且下降幅度均不到I. 33kpa、IOmmHg且 血压不稳定；
[0017] (2)症状评定标准：主要症状包括头昏、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁。显效：上述 症状消失；有效：上述症状减轻；无效：上述症状无变化。
[0018] 本发明的有益效果是：针刺足三里穴并联合应用降血压药物治疗组疗效明显，显 效和有效率均大于单纯应用降血压药物治疗组，并且针刺足三里穴对高血压病人心率变异 性具有很大影响。针刺足三里穴并联合应用降血压药物治疗顽固性高血压，不仅降压疗效 显著，而且可以改善心、脑、肾等重要器官血流的供求不平衡。
【具体实施方式】
[0019] 下面结合【具体实施方式】对本发明进行详细说明。
[0020] 本发明提供一种针刺足三里在治疗顽固性高血压的应用，包括以下步骤：
[0021] 步骤1、收集病例：收集50例顽固性高血压病人，随机分为两组，即针刺联合降压 药物组和单纯应用降压药物组，其中，针刺联合降压药物组为治疗组，单纯应用降压药物组 为对照组：
[0022] 治疗组：共25例，男15例，占60%;女10例，占40%;年龄最小45岁，最大76岁， 病程最短5年，最长15年，入选病例均符合顽固性高血压诊断标准；其中高血压1级13例，2 级8例，3级4例；有高血压家族史者12例，合并高脂血症者8例；合并靶器官损害者3例， 包括高血压心脏病者2例，高血压肾损害1例；
[0023] 对照组：共25例，男16例，占64%;女9例，占36%;年龄最小44岁，最大79岁， 病程最短4年，最长15年，人选病例均符合顽固性高血压诊断标准。其中高血压1级14例， 2级8例，3级3例；有高血压家族史者10例，合并高脂血症者7例；合并靶器官损害者4 例，包括高血压心脏病者2例，高血压肾损害2例；
[0024] 以上病例均符合以下标准：对于应用包括一种利尿剂降压药在内的三种适宜降压 药物治疗且接近最大剂量时，血压仍未控制在18. 7/12.OKpa以下或单纯收缩期高血压者 未能使收缩压下降到21. 3Kpa以下者；
[0025] 步骤2、处理手段：
[0026] 对于治疗组，在服用降血压药物的同时，所有病例均选取双侧足三里穴作为针刺 穴位，其中，降血压药物为硝苯地平缓释片II，20mgbid;针刺的操作具体为：针具使用 0. 35mmX6〇mm-次性无菌不锈钢毫针；首先选准双侧足三里穴，局部用75%酒精棉球常规 消毒后，用左手拇指切按在足三里穴位置的旁边，右手持针紧靠左手拇指甲将针尖垂直呈 90度角刺入深度为I. 0~1. 2寸；采取提插捻转泻法行针，中度刺激，以患者明显酸胀感但 不难受为度；每次留针30min，每隔IOmin捻针一次；
[0027] 疗程：一次/d，治疗IOd为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程间隔5d;2个疗程后统 计疗效及随访；
[0028]对于对照组，口服硝苯地平缓释片（II)，20mgbid;服药时间分别为上午8时和晚 上8时，连续服用25d;
[0029] 步骤3、对上述处理的疗效进行判定：
[0030] 采用卫生部《中药新药临床研宄指导原则》中关于高血压的疗效判定标准制定，具 体为：
[0031] (1)降压疗效判定标准：显效：血压恢复到正常值，收缩压18. 6Kpa，、140mmHg以 下，舒张压在12. 0Kpa、90mmHg以下；有效：血压未降至正常，但收缩压较治疗前下降2. 0~ 4.OKpa、1SmmHg~30mmHg，舒张压较治疗前下降L33~2. 67kpa、1OmmHg~2OmmHg且血压 保持稳定；无效：收缩压与舒张压均未恢复到正常，且下降幅度均不到I. 33kpa、IOmmHg且 血压不稳定；
[0032] (2)症状评定标准：主要症状包括头昏、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁。显效：上述 症状消失；有效：上述症状减轻；无效：上述症状无变化。
[0033] 下面结合具体的实验过程来说明本发明的有益效果：
[0034] 1临床资料
[0035] I. 1-般资料
[0036] 2006年3月~2006年11月，在湖州师范学院医学院附属中心医院门诊及医学院 门诊部门诊共收集50例顽固性高血压病人，按治疗先后顺序，以查随机表的方法，随机分 为两组：即针刺联合降压药物组（以下简称治疗组）和单纯应用降压药物组（以下简称对 照组