具有可取出压板的牵开器的制造方法_5

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1320设置成搭在L形导轨1280的斜面1300上。
[0194]最好如图14D中所示,促动机构本体1304插入促动蜗杆1274上。当布置促动机构本体1304时,促动机构本体1304的边缘1320搭在L形导轨1280的斜面1300上,从而将L形导轨1280压缩在一起。当L形导轨1280压缩时,压板1218、1222与牵开器1214连接,如图14E中所示。一旦连接,促动机构本体1304可以旋转,从而使得筒状物1250相对彼此平移,因此使得压板1218、1222相对彼此平移。
[0195]一旦完成牵开,通过从促动蜗杆1274上松开促动机构本体1304 (这使得L形导轨1280从压板1218、1222上释放)来实现取出,如图14F中所示。这又允许牵开器1214通过经皮切口而被取出。
[0196]在另一实施例中,参考图15A-15E,牵开器组件可以包括连接器,该连接器与参考图6A-7E所述的连接器类似,除了促动机构的旋转将压板锁定在连接器上以外。如图所示,牵开器组件1410包括:牵开器1414 ;第一压板1418,该第一压板1418与牵开器1414可释放地连接;以及第二压板1422,该第二压板1422在第一压板1418远侧的位置处与牵开器1414可释放地连接。压板1418、1422与参考图5A-5C所述的压板类似。
[0197]牵开器1414包括:纵向细长本体1426 ;第一连接器1430,该第一连接器1430附接在本体1426上;以及第二连接器1434,该第二连接器1434附接在本体1426上。第一连接器1430设置成使得第一压板1418与本体1426可释放地连接,第二连接器1434设置成使得第二压板1422与本体1426可释放地连接。
[0198]如图15C-15E中所示,各连接器1430、1434包括压板连接部分1438以及与该压板连接部分1438可旋转地连接的牵开器连接部分1442。牵开器连接部分1442限定了孔1444,该孔1444设置成接收本体1426。如图所示,孔1444和本体1426键接,使得当本体1426旋转时,牵开器连接部分1442旋转。牵开器连接部分1442还限定了向外伸出的凸出部1445和向内延伸的凹口 1446,该凹口 1446各自设置成与压板连接部分1438相互作用。
[0199]压板连接部分1438限定了纵向延伸柔性指状件1448,该指状件具有自由端1450,以便允许指状件1448弯曲。如图1?中所示,凸起1454在指状件1448的自由端1450的近侧从柔性指状件1448的底表面向下延伸。凸起1454设置成与限定于压板中的定位器(例如限定于压板518的桥接部分584中的定位器604)接合。压板连接部分1438还包括相对的向外延伸凸缘1458,该向外延伸凸缘1458限定了 T形形状,它设置成与由压板限定的T形狭槽(例如由压板518限定的T形狭槽600)接合。当压板连接部分1438滑动就位时,柔性指状件1448将向上弯曲,因为从指状件1448的底表面向下延伸的凸起1454横过压板中心桥接部分的上表面被拖动。一旦凸起1454定位在定位器604上面,指状件1448将返回它的正常位置,从而将凸起1454置于定位器604中。这时,压板松弛地保持在相应连接器 1430,1434 上。
[0200]为了将压板1418、1422锁定在第一和第二连接器1430、1434上,本体1426旋转180度,从而使得第一和第二连接器1430、1434的牵开器连接部分1442旋转,以便将相应的凸出部1445定位在压板连接部分1438的指状件1448上面。凸出部1445将防止指状件1448偏转,从而将压板1418、1422锁定在牵开器1414上。相反,为了将压板1418、1422开锁,本体1426旋转180度,以使得凹口 1446定位在它们的相应指状件1448上面,从而允许指状件1448弯曲。为了防止发生这种旋转直到取出,可再吸收的螺钉1460用于将牵开器连接部分1442和它们的相应压板连接部分1438锁定在一起。
[0201]如图15A和15B中所示,牵开器1414还包括促动机构1470,该促动机构1470设置成通过第三连接器1474与本体1426连接。连接器1474使得促动机构1470能够使压板1418,1422中的一个相对于另一个平移。当完成牵开时,限定于促动机构1470的远端处的径向齿1478设置成与由本体1426的近端限定的径向齿1482接合。这允许力矩传递给本体1426,使得可再吸收的螺钉1460可以断开,从而牵开器连接部分1442旋转和允许指状件1448弯曲。然后,牵开器1414拉出可拆开压板1418、1422外,并穿过经皮切口,从而将压板1418、1422留在病人体内。
[0202]在另一实施例中,参考图16A和16B,牵开器组件可以包括可再吸收螺钉,以便将压板锁定在牵开器上。如图所示,牵开器组件1510包括:牵开器1514 ;第一压板1518,该第一压板1518与牵开器1514可释放地连接;以及第二压板1522,该第二压板1522在第一压板1518远侧的位置处与牵开器1514可释放地连接。可再吸收的螺钉1526用于将至少第二压板522锁定在牵开器1514上。在牵开和巩固之后,可再吸收的螺钉1526将足够弱,以便使得牵开器1514能够通过所述通常技术而与压板1522脱开。
[0203]在另一实施例中,参考图17A-17E,牵开器组件可以包括可释放的止动器,该止动器在释放时使得压板能够与牵开器分开。如图所示,牵开器组件1610包括:牵开器1614 ;第一压板1618,该第一压板1618与牵开器1614可释放地连接;以及第二压板1622,该第二压板1622在第一压板1618远侧的位置处与牵开器1614可释放地连接。在所示实施例中,第一压板1618设置成相对于第二压板1622向近侧平移。
[0204]如图17A和17B中所示,牵开器1614包括纵向细长本体1626和促动机构1630,该促动机构1630伸入由牵开器本体1626限定的纵向细长槽道1634内。最好如图17B和17C中所示,牵开器本体1626限定了在它的远端处的开口 1638以及选择地打开和关闭该远侧开口 1638的可释放止动器1642。牵开器本体1626还限定了纵向细长狭槽1646,该纵向细长槽道1646沿牵开器本体1626的底部部分延伸。狭槽1646设置成接收和包含第一和第二压板 1618、1622。
[0205]在所示实施例,可释放的止动器1642是铰接的门1650,该门1650可绕枢轴1654枢转。如图所示,门1650限定了锁定机构接收孔1658,该锁定机构接收孔1658设置成接收锁定机构。当门1650相对于纵向方向成一些角度时,孔1658与纵向方向平行。例如,如图17B中所示,当门1650朝着牵开器的近端倾斜时,孔1658平行于纵向方向,并能够接收锁定机构。
[0206]促动机构1630包括柔性驱动延伸部分1662和促动蜗杆1666,该促动蜗杆1666设置成与至少一个压板接合,从而当促动蜗杆1666进行促动时使得至少一个压板相对于另一个平移。
[0207]如图17D-17E中所示,第一压板1618包括从中心桥接部分1674向外伸出的一对翼板1670。各翼板1670为基本平面的,并包括多个螺钉孔,用于接收穿过它的骨螺钉,以便将翼板1670固定在骨上,其中翼板1670定位在骨表面附近。1.3_或1.5mm的可再吸收螺钉可以用于例如将翼板1670固定在骨上。中心桥接部分1674包括本体部分1680,该本体部分1680限定了纵向延伸槽道1684。槽道1684限定了内螺纹,该内螺纹设置成与由促动机构1630限定的螺纹接合,使得当促动机构1630旋转时,第一压板将向近侧平移。如图17C中所示,本体部分1680延伸穿过狭槽1646,并容纳于本体1626的槽道1634中。这样,牵开器1614被认为具有第一连接器。
[0208]类似的,第二压板1622包括中心桥接部分1690和从该中心桥接部分1690的相对侧横向向外伸出的翼板1694。如图所示,中心桥接部分1690包括本体部分1696,该本体部分1696限定了纵向延伸槽道1698,该纵向延伸槽道1698设置成接收锁定机构。
[0209]最好如图17B和17C中所示,牵开器组件1610还包括锁定机构1700,该锁定机构1700设置成延伸穿过促动机构的孔、穿过第一和第二压板1618、1622的孔以及穿过铰接门1650的孔1658。在所示实施例中,锁定机构1700是由柔性材料例如镍钛诺制造的管1704。
[0210]在操作中,当牵开器1614准备取出时,管1704向近侧被拉动,以便使得管1704与铰接门1650的孔1658脱开。一旦脱开,门1650自由地摆动,且促动机构1630的反向转动将使得第一和第二压板1618、1622平移至牵开器本体1626的远侧开口 1638外。
[0211]在另一实施例中,参考图18A-18B,牵开器组件可以包括可释放的止动器,该止动器限定了螺钉。如图所示,可释放的止动器可以是螺钉1706,该螺钉1706通过管1704而保持就位。螺钉1706包括指状件1708,该指状件1708能够偏转,并牢固保持在牵开器本体1626侧部的开口中。当管1704取出时,可取出的螺钉能够与本体1626脱开和落下。为了保证螺钉不会留在病人体内,螺钉1706的侧部通过丝或索缆而固定在牵开器本体1626上,该丝或索缆使得螺钉1706能够在牵开器本体1626拉动至病人体外时随着该牵开器本体1626而运动。
[0212]在另一实施例中,参考图19A-19G,牵开器组件可以包括具有附加特征的牵开器。如图所示,牵开器组件1710包括:牵开器1714 ;第一压板1718,该第一压板1718可释放地附接至牵开器1714 ;以及第二压板1722,该第二压板1722在第一压板1718的远侧可释放地附接在牵开器1714上,并设置成可相对于第一压板1718平移。
[0213]如图所不,牵开器1714包括:第一本体部分1726,该第一本体部分1726设置成可释放地保持第一压板1718 ;以及第二本体部分1730,该第二本体部分1730设置成可释放地保持第二压板1722。在所示实施例中,第二本体部分1730和(因此)第二压板1722设置成可相对于第一本体部分1726平移。
[0214]如图所示,第一本体部分1726包括本体1734和从该本体1734向远侧延伸的轨道1738。本体1734限定了:穿过它延伸的纵向槽道1740 ;—对槽1742,该对槽1742限定于限定槽道1740的侧壁的外表面中;以及球定位器1742,该球定位器1742朝着第一压板1718向下延伸。球定位器1742设置成与第一压板1718接合,从而将第一压板1718固定在第一本体部分1726上。这样,第一本体部分1726可以被认为是第一连接器,用于使得第一压板1718与牵开器1714连接。
[0215]第二本体部分1730包括:本体1746,该本体1746限定了穿过它延伸的槽道1750 ;以及限定于侧壁(该侧壁限定槽道1740)的外表面中的一对槽1742。本体1746还包括一对弹性指状件1754,各弹性指状件1754限定于槽道1750的侧壁中。弹性指状件1754设置成当压板置于第二本体部分1730上时侧向向内弹压,然后当压板合适定位时与该压板1722接合。为了防止弹性指状件1754弹入,第二本体部分1730包括锁定部件1758,该锁定部件1758布置在槽道1750内,它阻挡指状件1754。弹簧1760防止锁定部件1758向近侧偏转,除非故意拉动它。当要将牵开器1714取出时,锁定部件1758向近侧被拉动,从而使得弹性指状件1754能够再次向内弯曲,并使得第二压板1722能够与第二本体部分1730脱开。这样,第二本体部分1730可以认为是用于将第二压板1722连接在牵开器1714上的第二连接器。
[0216]最好如图19D中所示,轨道1738向远侧延伸穿过第二本体部分1730的槽道1750。轨道1750包括多个槽,这些槽设置成与促动蜗杆接合,使得当促动蜗杆旋转时,第二本体部分1730向远侧平移。轨道1738还包括布置在轨道的侧表面上的多个齿,这些齿设置成与从第二压板1718伸出的一对棘齿凸片接合,从而防止活动压板反向滑动。
[0217]如图19A-19D中所示,牵开器1714还包括促动机构1766,该促动机构1766有驱动延伸部分1768和从该驱动延伸部分1768向远侧延伸的促动蜗杆1770。如图所示,促动机构1766或者至少促动蜗杆1770延伸穿过第一本体部分1726的槽道1740,并伸入第二本体部分1730的槽道1750中。如图19D中所示,促动蜗杆1770包括外螺纹,该外螺纹与轨道1738的槽接合。驱动延伸部分1768和促动蜗杆1770限定了孔1774,该孔纵向穿过它们延伸。孔1774设置成接收取出促动器1778,该取出促动器1778完全延伸穿过促动机构1766和穿过锁定部件1758,并伸出第二本体部分1730的远端外。促动器1778设置成当拉动该促动器1778时使得第一和第二压板1718、1722与第一和第二本体部分1726、1730脱开。
[0218]如图19F-19H中所示,第一和第二压板1718、1722各自包括由中心桥接部分1786分开的一对翼板1782。各中心桥接部分1786包括一对纵向延伸壁1790,该对纵向延伸壁1790限定了槽道1794,该槽道1794设置成接收相应的本体部分1726、1730。至少第一压板1718的中心桥接部分1786限定了在槽道1794中的凹口 1796,该凹口 1796设置成接收第一本体部分1726的球定位器1742,从而将第一压板1718保持在第一本体部分1726上。第一和第二压板1718、1722的壁1790包括接合结构1798,该接合结构1798设置成与第一和第二本体部分1726、1730的槽1742接合,从而保持牵开器1714。第二本体部分1730的弹性指状件1754置于第二压板1722的外侧,并防止牵开器1714取出。
[0219]第一和第二压板1718、1722的壁1790包括倾斜的远侧部和近侧部1802。第一压板1718的倾斜侧部1802使得第二本体部分1730能够在牵开器1714取出的过程中很容易地越过第一压板1718。
[0220]为了将第一压板1718锁定在第一本体部分1726上,牵开器组件1710包括锁定机构1806,该锁定机构1806限定了套筒1810,该套筒1810绕驱动延伸部分1768布置,并与第一本体部分1726连接。特别是,套筒1810包括外螺纹1814,该外螺纹1814与第一本体部分1726的内螺纹1818接合。当接合时,防止第一本体部分1726的球定位器1742与第一压板1718的凹口 1796脱开,从而将第一压板1718锁定在第一本体部分1726上。应当知道,套筒1810可以认为是超大尺寸的管。
[0221]为了取出牵开器1714和留下压板1718、1722,套筒1810脱开或者以其它方式从第一本体部分1726中取出,从而使得球定位器1742与凹口 1796脱开。一旦套筒脱开,就拉动促动器1778,这又向近侧拉动锁定部件1758,从而使得指状件1754能够与第二压板1730脱开。这时,第一和第二压板1718、1722从牵开器1714释放,且进一步拉动促动器1778将从病人体内拉出牵开器1714,同时留下第一和第二压板1718、1722。因为第二本体部分1730不能被拉动通过第一压板1718,因此第二本体部分1730在它向近侧拉动时搭在第一压板的中心桥接部分1786的倾斜侧部1802上。
[0222]如图20A和20B中所示,牵开器组件1710可以包括弯曲轨道1850,该弯曲轨道1850沿特定半径(例如预定半径)弯曲。在该实施例中,驱动延伸部分1768、促动蜗杆1770、促动器1778和套筒1810由柔性材料制造,或者由刚性材料制造,该刚性材料进行激光切割,以便有柔性。
[0223]在另一实施例中,参考图21A-21I,牵开器组件可以包括当取出管时使得压板与牵开器释放的其它结构。如图所示,牵开器组件1910包括:牵开器1914 ;第一压板1918,该第一压板1918可释放地附接在牵开器1914上;以及第二压板1922,该第二压板1922在第一压板1918的远侧可释放地附接在牵开器上。在所示实施例中,第一压板1918设置成可相对于第二压板1922平移。
[0224]最好如图21A-21I中所示,牵开器1914包括:第一本体部分1950,该第一本体部分1950设置成可释放地保持第一压板1918 ;以及第二本体部分1954,该第二本体部分1954在第一本体部分1950的远侧,并设置成可释放地保持第二压板1922。如图所示,第一本体部分19
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