具有用于末端偏转的整体垫的外科钉的制作方法
【专利说明】
【背景技术】
[0001]在一些背景下，外科医生可能希望将外科器械穿过患者的腔道口而定位，并且使用该器械来调整、定位、附接患者体内的组织和/或以其他方式与患者体内的组织相互作用。例如，在一些外科手术中，可切割并移除胃肠道的部分以清除不期望的组织，或者出于其他原因而切割和移除。一旦所期望的组织被移除，则剩余的部分可能需要重新联接在一起。一种用于完成这些吻合手术的此类工具是穿过患者的腔道口插入的圆形缝合器。
[0002]圆形外科缝合器的例子描述于:1993年4月27日公布的名称为“SurgicalAnastomosis Stapling Instrument”的美国专利 5，205，459 ;1993 年 12 月 21 日公布的名称为“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美国专利 5, 271, 544 ;1994 年 I 月4 日公布的名称为“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美国专利5，275，322 ;1994 年 2 月 15 曰公布的名称为 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美国专利 5，285，945 ; 1994 年 3 月 8 日公布的名称为 “Surgical Anastomosis StaplingInstrument”的美国专利5，292，053 ；1994年8月2日公布的名称为“SurgicalAnastomosis Stapling Instrument” 的美国专利 5，333，773 ;1994 年 9 月 27 日公布的名称为 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美国专利 5，350, 104 ;以及 1996年7月9日公布的名称为“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美国专利5，533，661。上文所引用的美国专利中的每个中的公开内容均以引用方式并入本文。一些这样的缝合器能够操作以向下夹紧在组织层上，切透夹紧的组织层，并驱动钉穿过组织层，以在组织层的被切断的端部附近将切断的组织层基本上密封在一起，从而接合解剖内腔的两个切断的端部。
[0003]仅作为示例性的附加的其他外科缝合器在以下美国专利中有所公开:1989年2 月 21 日公布的名称为“Pocket Configurat1n for Internal Organ Staplers” 的美国专利 4，805，823 ;1995 年 5 月 16 日公布的名称为“Surgical Stapler and StapleCartridge”的美国专利号5,415，334 ；1995年11月14日公布的名称为“SurgicalStapler Instrument”的美国专利号5，465，895 ；1997年I月28日公布的名称为“Surgical Stapler Instrument” 的美国专利号 5，597，107 ; 1997 年 5 月 27 日公布的名称为“Surgical Instrument”的美国专利号5，632，432 ;1997年10月7日公布的名称为“Surgical Instrument”的美国专利号5，673，840 ; 1998年I月6日公布的名称为“Articulat1n Assembly for Surgical Instruments”的美国专利号 5，704，534 ;1998 年9 月 29 日公布的名称为 “Surgical Clamping Mechanism” 的美国专利号 5，814，055 ;2005年 12 月 27 日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Incorporating an E-BeamFiring Mechanism”的美国专利号6，978，921 ;2006年2月21日公布的名称为“SurgicalStapling Instrument Having Separate Distinct Closing and Firing Systems，，的美国专利号 7，000，818 ;2006 年 12 月 5 日公布的名称为 “Surgical Stapling Instrumenthaving a Firing Lockout for an Unclosed Anvil”的美国专利号 7，143，923 ;2007 年 12月 4 日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Mult1-StrokeFiring Mechanism with a Flexible Rack” 的美国专利号 7，303，108 ;2008 年 5 月 6 日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Multistroke FiringMechanism Having a Rotary Transmiss1n” 的美国专利号 7，367，485 ;2008 年 6 月 3 日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument Having a Single Lockout Mechanismfor Prevent1n of Firing”的美国专利号7，380，695 ;2008年6月3日公布的名称为“Articulating Surgical Stapling Instrument Incorporating a Two-Piece E-BeamFiring Mechanism”的美国专利号7，380，696 ；2008年7月29日公布的名称为“SurgicalStapling and Cutting Device”的美国专利号7，404，508 ;2008年10月14日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument having Multistroke Firing with Opening Lockout”的美国专利号7,434,715 ;以及2010年5月25日公布的名称为“Disposable Cartridgewith Adhesive for Use with a Stapling Device” 的美国专利号 7，721，930。上文所引用的美国专利中的每个中的公开内容均以引用方式并入本文。虽然上文所涉及的外科缝合器被描述为用于内窥镜式手术，但应理解，这样的外科缝合器也可用于开腹手术和/或其它非内窥镜式手术。
[0004]虽然已制造并使用各种类型的外科缝合器械，但是据信，在本发明人之前还无人研制出或使用所附权利要求书中所描述的发明。
【附图说明】
[0005]本说明书后附的权利要求书特别指出并明确主张本技术，但据信从下面结合附图对某些例子所作的描述将会更好地理解本技术，附图中类似的参考标号表示相同元件，其中:
[0006]图1示出了示例性圆形缝合外科器械的侧正视图；
[0007]图2A示出了图1的器械的示例性缝合头部组件的放大纵向剖面图，其示出了处于打开位置的示例性砧座；
[0008]图2B示出了图2A的缝合头部组件的放大纵向剖面图，其示出了处于闭合位置的石占座；
[0009]图2C示出了图2A的缝合头部组件的放大纵向剖面图，其示出了处于击发位置的示例性钉驱动器和刀片；
[0010]图3示出了抵靠砧座而形成的示例性钉的放大局部剖面图；
[0011]图4A示出了图1的外科器械的示例性致动器柄部组件的放大侧正视图，其中主体的一部分被移除，其示出了处于未击发位置的触发器和处于锁定位置的锁定结构；
[0012]图4B示出了图4A的致动器柄部组件的放大侧正视图，其示出了处于击发位置的触发器和处于解锁位置的锁定结构；
[0013]图5示出了图1的外科器械的示例性指示器组件的放大局部透视图，其示出了指示器窗口和指示器杠杆；
[0014]图6示出了图5的指示器窗口的图解视图，其示出了示例性指示器条和示例性对应钉表示；
[0015]图7A示出了相对于示例性垫处于第一位置以形成示例性钉与垫组件的示例性钉的透视图；
[0016]图7B示出了处于第二位置的图7A的示例性钉与垫组件的透视图；
[0017]图7C示出了处于第三位置的图7A的示例性钉与垫组件的透视图；
[0018]图7D示出了处于第四位置的图7A的示例性钉与垫组件的透视图；
[0019]图8示出了图7D的示例性钉与垫组件的俯视平面图；
[0020]图9A示出了示例性钉凹坑、示例性砧座凹坑、设置在凹坑之间的组织和处于第一位置的图7A的示例性钉与垫组件的剖面侧视图；
[0021]图9B示出了示例性砧座凹坑、组织和处于图7B的第二位置的图9A的示例性钉与垫组件的剖面侧视图；
[0022]图9C示出了示例性砧座凹坑、组织和处于图7C的第三位置的图9A的示例性钉与垫组件的剖面侧视图；
[0023]图9D示出了示例性砧座凹坑、组织和处于图7D的第四位置的图9A的示例性钉与垫组件的剖面侧视图；
[0024]图1OA示出了相对于另一个示例性垫处于第一位置以形成另一个示例性钉与垫组件的示例性钉的透视图；
[0025]图1OB示出了处于第二位置的图1OA的示例性钉与垫组件的透视图；
[0026]图1OC示出了处于第三位置的图1OA的示例性钉与垫组件的透视图；
[0027]图11示出了处于第四位置的图1OA的示例性钉与垫组件的端视图；并且
[0028]图12示出了沿图11的线12-12截取的剖面侧视图。
[0029]附图并非旨在以任何方式进行限制，并且预期本技术的各种实施例可以多种其他方式进行，包括在附图中不可避免地描绘的那些方式。并入本说明书中并形成其一部分的附图示出了本技术的若干方面，并连同说明书用于解释本技术的原理；然而，应当理解，本技术不限于所示出的精确布置方式。
【具体实施方式】
[0030]本技术的某些示例的下述描述不应用于限制其范围。通过以下举例说明(被认为是用于实施本技术的最佳方式之一)，本技术的其他例子、特征、方面、实施例和优点对于本领域技术人员将变得显而易见。正如将会意识到的，本文所述的技术包括其他不同且明显的方面，这些都未脱离本技术。因此，附图和【具体实施方式】应被视为实质上是示例性而非限制性的。
[0031]1.示例性圆形缝合外科器械的概述
[0032]图1-6示出了示例性圆形外科缝合器械10，其具有缝合头部组件20、轴组件60和致动器柄部组件70，其中的每一个将在下文中更详细地描述。轴组件60从致动器柄部组件70朝远侧延伸，并且缝合头部组件20联接到轴组件60的远侧端部。简而言之，致动器柄部组件70能够操作以致动缝合头部组件20的钉驱动器24，从而将多个钉66从缝合头部组件20中驱动出来。钉66由附接在器械10的远侧端部处的砧座40弯曲以形成完整的钉。因此，可使用器械10来缝合图2A-2C中示出的组织2。
[0033]在该例子中，器械10包括闭合系统和击发系统。闭合系统包括套管针38、套管针致动器39和旋