改善癌症放化疗后胆汁反流性胃炎的柴胡陷胸汤的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中医药技术领域，尤其涉及一种改善癌症放化疗后胆汁反流性胃炎的 柴胡陷胸汤。
【背景技术】
[0002] 在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对 应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母 细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的"癌症"习惯上泛指所有恶性肿瘤。肿瘤是机体在各 种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生 与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，他的生长不受正常机 体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比，恶 性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体 消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。
[0003] 在我国，癌症是尚发疾病，对于癌症的治疗，多米取放化疗，然而，米用现有的医疗 手段后，往往出现一些了并发症，如发热、病灶区疼痛、呕吐、便秘，特别是术后正气大伤，脾 胃虚弱，亦有正虚邪实或正邪两虚的表现，出现胆汁反流性胃炎，影响患者依从性及疗效。 西药仅能进行对证治疗，往往大量的药物使用，增加了肝肾负担，进而使机体恢复受到影 响，反而出现癌症迅速恶化的不良情况，近年来，对于癌症的治疗，中药的应用越来越受重 视。
[0004] 现代医学认为胆汁返流性胃炎的发病与手术、饮食、精神因素密切相关，认为胃十 二指肠运动功能失调与胆汁反流有关，胃动力障碍进一步加重反流的胆汁酸盐对胃粘膜损 伤，二者是慢性胃炎发生发展的重要原因。
[0005] 现代医学对胆汁反流性胃炎的病理机制认识从胃肠排空功能障碍到反流液对胃 粘液的理化影响，到对神经系统对胃幽门功能和胃内分泌的影响进行初步的研究。
[0006] 内镜的诊断价值是认可的，99mTc-EHIDA胃γ闪烁照像是检查胆汁反流最客观的指 标，但条件所限，不易临床普及。应结合临床症状，以内镜诊断和其他方法为辅助诊断(X线 诊断，胆红素氧化酶法等等），且一致认为胆汁反流性胃炎与幽门杆菌感染无相关性。
[0007] 主要应用胃肠动力药物和胃粘膜保护剂。胃肠动力药物促进胃排空，减少胆汁在 胃停留时间，从而削弱本病的致病因素，常用药物有甲氧氯普胺、多潘利酮、西沙比利等。可 在一定程度上缓解症状。现代医学对BRG的认识多从胃的解剖结构、神经及相关的代谢产物 等角度出发进行阐述，虽未能明了其致病机理，但对中医认识BRG也不无裨益。
[0008] 古代并无胆汁返流性胃炎这个病名，但是根据病因病机及疾病表现，可以追溯到 汉朝《伤寒论》，仲景以小陷胸汤治痰热互结心下的小结胸证，后世医家把握住"痰热"、 "结"、"合下"三点，加减不离法度。小柴胡汤疏利气机、调达上下、宣通内外。首先从病名可 清楚地了解本病是由胆汁返流而造成的胃粘膜损伤，胃炎的产生，再者中西医双轨诊断已 在中医界形成共识，中医四诊与西医诊断方法兼用，可最大限度地避免漏诊和误诊，同时借 鉴西医病名并无损于中医辨证论治，且更有益于中西医的学术交流和大众对本病的认知。
[0009] 该病分为手术创伤、情志不节、饮食劳倦三因致病，总以损伤肝胆、脾胃脏腑精气， 影响气机运行、湿热内生为致病途径。
[0010] 柴胡陷胸汤原方药物组成:柴胡、黄芩、姜半夏、小川连、苦桔梗、瓜蒌仁、小枳实、 生姜汁。柴胡陷胸汤为是清代名医俞根初先生所制，方载《重订通俗伤寒论》中"六经方药" 之"和解剂"，具有和解兼开降之功。主治少阳证具，又见胸隔痞满，按之痛者。书中有论："陶 节庵曰：少阳证具，胸隔痞满，按之痛，若用柴胡积桔汤未效，用小柴胡合小陷胸汤。一剂即 廖。妙在苦与辛合，能通能降，且瓜萎之膜瓤，似人胸中之膜隔，善涤胸中垢腻，具开隔达膜 之专功，故为少阳结胸之良方。现代中医临床中，柴胡陷胸汤对于胆汁返流性胃炎、返流性 食管炎疗效独特，屡起沉菏。
[0011] 本发明柴胡陷胸汤，在是结合临床治疗癌症的有效药物组合，并且针对影响患者 预后的胆汁反流性胃炎进行组方配伍，以纯天然中草药内服，减少了临床中对症治疗的大 量的西药使用，减少了肝肾负担，抑制肿瘤的发展及转移，改善了带瘤生存质量，为癌症患 者带来了复印。
【发明内容】
[0012] 本发明所要解决的技术问题是提供一种改善癌症放化疗后胆汁反流性胃炎的柴 胡陷胸汤，源自《伤寒论》小柴胡汤、小陷胸汤之法，结合现代医学研究成果，自创加味柴胡 陷胸汤，针对癌症放化疗后高发病胆汁反流性胃炎进行治疗，扶正祛邪，取得了满意的疗 效，并且通过了安全性测评，适用于临床推广，给癌症患者带来了福音。
[0013] 基于此，本发明提供一种改善癌症放化疗后胆汁反流性胃炎的柴胡陷胸汤，其原 料药包括柴胡、黄芩、姜半夏、川黄连、桔梗、瓜蒌仁、枳实、生姜、青蒿、竹茹、党参、黄芪、炒 白术、茯苓、无柄赤芝、炙甘草、当归、白芍、丹参、仙鹤草、陈皮、延胡索、香附、白花蛇舌草、 凌霄花、薏苡仁、三棱、莪术、水蛭、制鳖甲、半枝莲和半边莲。
[0014] 其中，所述柴胡陷胸汤中各原料药的重量份分别为柴胡35重量份~50重量份、黄 芩20重量份~30重量份、姜半夏20重量份~30重量份、川黄连15重量份~20重量份、桔梗15 重量份~2〇重量份、瓜蒌仁20重量份~30重量份、枳实15重量份~25重量份、生姜10重量份 ~20重量份、青蒿15重量份~20重量份、竹節15重量份~30重量份、党参25重量份~40重量 份、黄苗20重量份~35重量份、炒白术20重量份~30重量份、茯苳15重量份~20重量份、无 柄赤芝10重量份~15重量份、炙甘草20重量份~35重量份、当归15重量份~20重量份、白苟 25重量份~35重量份、丹参20重量份~30重量份、仙鹤草15重量份~20重量份、陈皮15重量 份~25重量份、延胡索15重量份~25重量份、香附10重量份~25重量份、白花蛇舌草10重量 份~15重量份、凌霄花10重量份~20重量份、薏苡仁15重量份~20重量份、三棱25重量份~ 35重量份、莪术20重量份~30重量份、水輕10重量份~15重量份、制鳖甲10重量份~15重量 份、半枝莲15重量份~20重量份和半边莲10重量份~20重量份。
[0015] 其中，所述柴胡陷胸汤中各原料药的重量份分别为柴胡40重量份~45重量份、黄 芩25重量份~30重量份、姜半夏20重量份~25重量份、川黄连15重量份~20重量份、桔梗15 重量份~2〇重量份、瓜蒌仁25重量份~30重量份、枳实20重量份~25重量份、生姜10重量份 ~15重量份、青蒿15重量份~20重量份、竹節20重量份~25重量份、党参30重量份~35重量 份、黄芪25重量份~30重量份、炒白术25重量份~30重量份、茯苓15重量份~20重量份、无 柄赤芝10重量份~15重量份、炙甘草25重量份~30重量份、当归15重量份~20重量份、白苟 30重量份~35重量份、丹参25重量份~30重量份、仙鹤草15重量份~20重量份、陈皮15重量 份~20重量份、延胡索20重量份~25重量份、香附15重量份~20重量份、白花蛇舌草10重量 份~15重量份、凌霄花15重量份~20重量份、薏苡仁15重量份~20重量份、三棱30重量份~ 35重量份、莪术25重量份~30重量份、水輕10重量份~15重量份、制鳖甲10重量份~15重量 份、半枝莲15重量份~20重量份和半边莲10重量份~15重量份。
[0016] 其中，所述柴胡陷胸汤中各原料药的重量份分别为柴胡45重量份、黄芩25重量份、 姜半夏25重量份、川黄连20重量份、桔梗20重量份、瓜蒌仁25重量份、枳实20重量份、生姜15 重量份、青蒿20重量份、竹節20重量份、党参35重量份、黄苗30重量份、炒白术25重量份、茯 苳15重量份、无柄赤芝10重量份、炙甘草30重量份、当归20重量份、白苟30重量份、丹参25重 量份、仙鹤草20重量份、陈皮20重量份、延胡索20重量份、香附20重量份、白花蛇舌草10重量 份、凌霄花15重量份、薏苡仁20重量份、三棱30重量份、莪术25重量份、水蛭10重量份、制鳖 甲10重量份、半枝莲20重量份和半边莲15重量份。
[0017] 本发明还提供上述柴胡陷胸汤的制备方法，具体为：
[0018] 将各原料药分别粉碎，混合在一起，加相对于混合物质量之和5~8倍的水，浸泡6 小时~12小时，以文火煎煮，煎煮3小时~5小时，将煎煮液过滤，获得第一滤液，将过滤获得 的滤渣再次加入加相对于混合物质量之和3~5倍的水中，以文火煎煮2小时~4小时，过滤 获得第二滤液，将第一滤液和第二滤液混合，浓缩成lg/ml的柴胡陷胸汤。
[0019] 有益的技术效果
[0020] 本发明提供的专用于改善癌症放化疗后胆汁反流性胃炎的柴胡陷胸汤，针对癌症 放化疗后高发病胆汁反流性胃炎进行治疗，扶正祛邪，取得了满意的疗效，并且通过了安全 性测评，适用于临床推广，给癌症患者带来了福音。
【具体实施方式】
[0021] 本发明提供一种改善癌症放化疗后胆汁反流性胃炎的柴胡陷胸汤，其原料药包括 柴胡、黄芩、姜半夏、川黄连、桔梗、瓜蒌仁、枳实、生姜、青蒿、竹茹、党参、黄芪、炒白术、茯 苓、无柄赤芝、炙甘草、当归、白芍、丹参、仙鹤草、陈皮、延胡索、香附、白花蛇舌草、凌霄花、 薏苡仁、三棱、莪术、水蛭、制鳖甲、半枝莲和半边莲。
[0022] 针对癌症放化疗术后出现胆汁反流性胃炎，本发明选用古法小柴胡汤、小陷胸汤 之意，临证加减，兼顾主诉胆汁反流行胃炎，因为其癌症放化疗术后，正虚邪实或者正邪两 虚，本发明中药制剂加入扶正固本药物，此外加入临床治疗肿瘤的特效药物，既可以针对现 有癌症进行治疗，亦可以防治癌症转移，组方思路清晰，疗效明确，其思路如下：
[0023] 一、针对胆汁反流性胃炎
[0024]本发明选用柴胡陷胸汤加青蒿、竹茹进行对症治疗，柴胡，为少阳之专药，轻清升 散，疏邪透发，青蒿配合柴胡，用于疏利肝胆气机。探其经旨，其意有二:其一，柴胡之能主寒 热邪气者，全在于和解少阳枢机;其二，柴胡之能推陈致新者，用其能治心腹肠胃中结气和 饮食积聚。半夏，味辛性温燥，质润，归脾、胃、肺经。本发明使用姜半夏，加强器燥湿化痰，降 逆止呕，消痞散结的功效。黄芩、川黄连，苦、寒，苦能燥湿，寒可清泄胸腹蕴热。黄芩与柴胡 相合清泄肝胆相火;川黄连同半夏、生姜配伍，有辛开苦降，泄热开结之功。瓜蒌仁，功能清 热化痰，理气宽胸散结。其性寒而润，寒可下气宽畅、润可滑痰利气，黄连、姜半夏、瓜蒌仁为 小陷胸汤的配伍组合，润燥相得，苦辛相合，使清热涤痰散结之功益著。生姜，辛，温，归肺、 脾、胃经。功能温中止呕，化痰